La menopausa viene spesso trattata come un'unica, generica fase della vita di una donna. Ma la verità è che è molto più sfumata. Dalle prime fasi della premenopausa agli anni della postmenopausa, i cambiamenti che avvengono nel corpo di una donna possono variare notevolmente e giocare un ruolo significativo in sintomi come la stanchezza. Ora un nuovo studio pubblicato su Menopause, la rivista della Menopause Society, ha approfondito il legame tra i modelli di sanguinamento mestruale e la stanchezza che molte donne provano in questo periodo.
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La stanchezza è un sintomo comune della menopausa. Uno studio precedente, anch'esso pubblicato sulla rivista The Menopause Society, ma nel 2018, ha rilevato che, sebbene la stanchezza diventi più diffusa nelle ultime fasi della menopausa, è significativa anche tra le donne in perimenopausa - quelle che stanno entrando in menopausa.
La stanchezza, che può variare da un improvviso calo di energia a un estremo esaurimento, colpisce il 19,7% delle donne non ancora in perimenopausa, il 46,5% in perimenopausa e l'85,3% in postmenopausa, secondo lo studio.
La stanchezza può influire anche a livello mentale, rendendo più difficile pensare, concentrarsi, ricordare o prendere decisioni.
Medici e ricercatori hanno suggerito che i cambiamenti ormonali, le vampate di calore, i disturbi del sonno, il dolore e la depressione potrebbero essere potenziali cause di stanchezza nelle donne in menopausa.
D'altra parte, alcuni specialisti sostengono che la stanchezza in menopausa è ancora largamente fraintesa e che i medici spesso rispondono alle preoccupazioni delle donne che prescrivono antidepressivi o addirittura farmaci per la narcolessia.
Come sottolinea la dottoressa Mary James in un articolo per il Women's Health Network, "queste prescrizioni offrono solo una soluzione temporanea", non riuscendo ad affrontare la causa principale della stanchezza.
Molti studi sulla stanchezza da menopausa la menzionano ampiamente. Tuttavia, la menopausa si sviluppa in fasi nell'arco di diversi anni.
Sebbene la maggior parte delle donne ne soffra tra i quaranta e i cinquant'anni, l'età media negli Stati Uniti è di 51 anni.
Queste fasi includono la premenopausa, la perimenopausa, la menopausa e la postmenopausa.
La premenopausa è il periodo prima che compaiano i sintomi della menopausa. Le donne hanno ancora il ciclo mestruale e rimangono in età riproduttiva. I cambiamenti ormonali possono iniziare tra i trenta e i quarant'anni, ma non sono ancora evidenti.
Questa fase, che letteralmente significa "attorno alla menopausa", è quando le donne sperimentano per la prima volta i cambiamenti ormonali e i sintomi correlati. Di solito dura circa quattro anni, ma può essere più breve o più lunga. La gravidanza è ancora possibile durante questa fase.
La menopausa è definita come il momento in cui una donna non ha avuto il ciclo mestruale per 12 mesi consecutivi. A questo stadio, le ovaie smettono di produrre ovuli e la maggior parte dei loro estrogeni.
La postmenopausa inizia quando è trascorso più di un anno dall'ultimo ciclo mestruale e dura per il resto della vita.
La transizione alla menopausa altera spesso il flusso mestruale, con conseguenti sanguinamenti prolungati o abbondanti, noti come sanguinamento uterino anomalo (AUB).
Gli episodi di flusso eccessivo spesso soddisfano i criteri per l'AUB, una condizione definita da sanguinamento vaginale eccessivo in quantità, durata o frequenza durante o tra i cicli mestruali nell'arco di un periodo di sei mesi.
Lo studio sulla salute delle donne in tutta la nazione (SWAN) ha scoperto che una donna su tre in menopausa soffre di episodi di emorragie intermittenti.
Altri studi suggeriscono che circa il 33% delle donne in fase di transizione alla menopausa soffre di mestruazioni abbondanti o prolungate.
Nonostante l'impatto diffuso delle emorragie eccessive sulla qualità della vita, sono poche le ricerche che dimostrano se siano collegate ad altri sintomi comuni della menopausa, secondo un nuovo studio pubblicato il 12 marzo 2025 sulla rivista The Menopause Society.
Il rapporto ha scoperto che sperimentare tre o più episodi di sanguinamento mestruale abbondante o prolungato nell'arco di un periodo di sei mesi è collegato a sintomi di stanchezza.
Secondo gli autori, questo è il primo studio a valutare nel tempo il legame tra sanguinamento mestruale abbondante o prolungato nelle donne in premenopausa e perimenopausa e le loro segnalazioni di stanchezza o vitalità.
"La mancanza di dialogo sulle mestruazioni, in particolare sui cambiamenti nei modelli di sanguinamento man mano che le donne si avvicinano alla menopausa, porta le donne a non sapere cosa è normale", ha affermato la dottoressa Siobán Harlow, autrice principale dello studio e professoressa emerita di epidemiologia, ostetricia e ginecologia presso l'Università del Michigan.
Lo studio si è concentrato in particolar modo sulla fase della perimenopausa, "un periodo poco studiato e poco descritto", secondo la dottoressa Stephanie Faubion, direttrice medica della Menopause Society.
Durante questa fase, i livelli fluttuanti di estrogeni e progesterone possono causare sbalzi d'umore, cicli mestruali irregolari e altri sintomi, tra cui la depressione.
Gli autori hanno esaminato i dati sanitari di 2.329 donne che, in media, avevano 47 anni quando si sono iscritte allo Study of Women's Health Across the Nation nel 1996 o 1997.
Le partecipanti hanno tenuto un calendario mestruale mensile, annotando il loro flusso mestruale fino a due anni dopo l'ultimo ciclo o fino a 10 anni.
Gli autori hanno definito il sanguinamento mestruale prolungato come sanguinamento che dura più di otto giorni. Il sanguinamento mestruale abbondante è stato definito come sanguinamento molto abbondante per tre o più giorni.
Nelle prime sei visite e nell'ottava visita, il team ha valutato la vitalità e la stanchezza dei partecipanti ponendo quattro domande dal RAND's 36-Item Short Form Health Survey. Le domande chiedevano per quanto tempo si erano sentiti pieni di energia, pieni di brio, esausti o stanchi nelle ultime quattro settimane.
Lo studio ha scoperto che le donne che avevano avuto almeno tre episodi di mestruazioni abbondanti negli ultimi sei mesi avevano il 62% di probabilità in più di sentirsi stanche e il 44% in più di sentirsi esauste.
Le donne che hanno segnalato tre o più episodi di sanguinamento prolungato negli ultimi sei mesi avevano il 32% di probabilità in meno di sentirsi piene di energia.
L'associazione tra sanguinamento mestruale abbondante e prolungato e affaticamento può essere collegata alla carenza di ferro o all'anemia sideropenica causata dalla perdita di sangue, entrambe cause note di affaticamento e complicazioni del sanguinamento uterino anomalo.
Sebbene gli autori non disponessero di dati sui livelli di ferro nel sangue delle partecipanti, il che avrebbe rafforzato la loro tesi, i loro risultati sono supportati da un piccolo studio dell'agosto 2016 sulle perdite mestruali e l'anemia sideropenica nelle donne afroamericane in premenopausa.
Poiché metà della popolazione mondiale entra in menopausa se raggiunge la mezza età, la dottoressa Leana Wen, medico d'urgenza e professore associato di medicina d'urgenza presso la George Washington University, ha sottolineato la necessità di molti più studi su questa fase della vita.
Fonti: (The Menopause Society) (CNN) (Mayo Clinic) (Women's Health Network) (BMC Women's Health) (Medical News Today)
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SALUTE Donne
La menopausa viene spesso trattata come un'unica, generica fase della vita di una donna. Ma la verità è che è molto più sfumata. Dalle prime fasi della premenopausa agli anni della postmenopausa, i cambiamenti che avvengono nel corpo di una donna possono variare notevolmente e giocare un ruolo significativo nei sintomi come la stanchezza. Ora un nuovo studio pubblicato su Menopause, la rivista della Menopause Society, ha approfondito il legame tra i modelli di sanguinamento mestruale e la stanchezza che molte donne provano in questo periodo.
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