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Entrambe le patologie presentano sintomi simili, in quanto sono causate da una compressione del nervo sciatico.
La sindrome del piriforme si verifica quando il muscolo piriforme comprime il nervo sciatico, provocando una serie di sintomi, tra cui il dolore ai glutei e/o alla gamba.
Il piriforme è un muscolo lungo e piatto che corre trasversalmente nel corpo, dalla regione della colonna vertebrale inferiore, attraverso i glutei, e si attacca alla parte superiore delle cosce.
Il muscolo si trova su entrambi i lati del corpo e svolge un ruolo fondamentale nella rotazione delle anche, influenzando quasi tutti i movimenti della parte inferiore del corpo.
Il nervo sciatico è il nervo più grande e lungo del corpo. Si estende dalla parte bassa della schiena attraverso i fianchi e i glutei, fino a scendere lungo ogni gamba.
La sindrome del piriforme è piuttosto rara. Si stima che la sindrome del piriforme causi circa lo 0,3%-6% dei dolori lombari. Questi numeri, tuttavia, si basano solo su casi diagnosticati e la sindrome del piriforme è talvolta difficile da diagnosticare.
La sindrome del piriforme può essere una vera e propria spina nel fianco, letteralmente! Infatti, i sintomi includono dolore ai glutei e/o alle gambe. Quando il muscolo piriforme comprime il nervo sciatico, i sintomi possono essere molto simili a quelli della sciatica causata da un'ernia del disco o da altre patologie esistenti. Ma di solito non è così grave e, fortunatamente, è più facile da trattare.
Cliccate su questa galleria per conoscere le differenze, le cause, i sintomi e il trattamento della sindrome del piriforme.
La sciatica è solitamente causata da un'ernia del disco, da una stenosi spinale o da una crescita eccessiva dell'osso, che di solito provoca intorpidimento e dolore nella parte bassa della schiena, nei glutei e lungo la gamba.
La sindrome del piriforme, invece, di solito preme solo su un'area del nervo sciatico, nel gluteo. I sintomi sono talvolta più localizzati, ma possono essere simili a quelli della sciatica.
La compressione del nervo sciatico può avvenire per diversi motivi, tra cui l'infiammazione del piriforme e/o dei tessuti che lo circondano.
Anche gli spasmi muscolari, così come le cicatrici del muscolo, possono interessare il nervo sciatico e scatenare i sintomi.
I problemi sopra citati possono avere diverse cause, tra cui un muscolo piriforme debole che può infiammarsi con attività come camminare, correre o salire le scale.
Infiammazioni, spasmi muscolari o cicatrici possono anche essere il risultato di un incidente o di un danno causato da un sollevamento pesi scorretto.
Anche la mancanza di riscaldamento o l'esecuzione di attività che richiedono una mobilità e una flessibilità superiori a quelle della persona interessata possono causare danni al muscolo piriforme.
Anche l'attività fisica eccessiva e quella insufficiente possono essere colpevoli. Ad esempio, l'esercizio fisico eccessivo e i movimenti ripetitivi possono essere dannosi, ma anche lo stare seduti per lunghi periodi di tempo.
Sebbene la maggior parte delle cause della sindrome del piriforme siano acquisite, ci sono rari casi in cui l'anatomia anomala è all'origine del problema. Può trattarsi di un piriforme insolitamente formato o di un percorso anomalo del nervo sciatico. Si tratta della cosiddetta sindrome del piriforme primaria.
Abbiamo menzionato l'intorpidimento e il dolore, ma ci sono altri sintomi associati alla sindrome del piriforme, tra cui una sensazione di formicolio o di bruciore.
Questi sintomi tendono ad aggravarsi quando si svolgono determinate attività, come correre, stare seduti per lunghi periodi di tempo o salire le scale.
Come già accennato, la diagnosi della sindrome del piriforme può essere difficile, ma l'operatore sanitario può essere in grado di valutare i sintomi e trarre indicazioni dall'anamnesi, dalle lesioni e dalle abitudini di attività.
L'operatore sanitario può anche eseguire una serie di test fisici, come muovere l'anca e la gamba, per valutare cosa fa male, quando e quanto fa male.
A seconda del caso specifico, possono essere prescritti anche alcuni esami, soprattutto per escludere altre patologie (ad esempio l'ernia del disco). Questi esami possono includere un'ecografia, una TAC, una risonanza magnetica e un elettromiogramma (EMG).
Il trattamento è di solito adattato a ciò che scatena la sindrome del piriforme; l'infiammazione è la più facile da trattare. Inizialmente si raccomanda il riposo dalle attività che possono aggravare i sintomi.
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) vengono solitamente prescritti per ridurre il gonfiore e quindi la pressione sul nervo sciatico.
Chi vuole alleviare i sintomi della sindrome del piriforme e contribuire al suo trattamento può anche ricorrere al massaggio ed eseguire esercizi specifici per rafforzare e allungare il muscolo. Questi ultimi devono essere prescritti da un fisioterapista.
Altri trattamenti includono l'assunzione di rilassanti muscolari o la somministrazione di iniezioni di steroidi o Botox.
Ci sono alcune cose che si possono fare per prevenire episodi ricorrenti di sindrome del piriforme, tra cui l'esercizio fisico regolare e l'attenzione a una buona postura.
Con un trattamento adeguato, i sintomi della sindrome del piriforme spesso si risolvono in pochi giorni o settimane. I cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a evitare che si ripeta (o almeno che non si ripeta frequentemente).
Anche se la sindrome del piriforme non è di solito pericolosa per la vita, se si avvertono sintomi come la difficoltà a controllare l'intestino o la vescica, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico.
Anche un improvviso intorpidimento o debolezza della schiena o delle gambe è un segnale di allarme, così come l'impossibilità di sollevare il piede dal pavimento.
Fonti: (Cleveland Clinic) (Spine-health) (HealthCentral)
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Sindrome del piriforme: assomiglia alla sciatica, ma con cause diverse
Entrambe le patologie gravano sul nervo sciatico
SALUTE Nervo sciatico
La sindrome del piriforme può essere una vera e propria spina nel fianco, letteralmente! Infatti, i sintomi includono dolore ai glutei e/o alle gambe. Quando il muscolo piriforme comprime il nervo sciatico, i sintomi possono essere molto simili a quelli della sciatica causata da un'ernia del disco o da altre patologie esistenti. Ma di solito non è così grave e, fortunatamente, è più facile da trattare.
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